بدون دیدگاه

تهوع و استفراغ بارداری

تهوع و استفراغ بارداری به طور شایع در هفته پنجم تا هجدهم بارداری بروز می‌کند. 90 تا 95 درصد خانم ها درجاتی از تهوع را با یا بدون استفراغ در طی بارداری تجربه می‌کنند. شدت این علائم در خانم ها متفاوت است. تهوع صبحگاهی (Morning-sickness) برای توصیف تهوع و استفراغ خفیف بارداری به کار می رود، ولی تهوع و استفراغ شدید بارداری (Hyperemesis Gravid arum) (HG) برای توصیف موارد بسیار شدید بیماری کاربرد دارد. در تهوع و استفراغ شدید بارداری (HG) که چندین نوبت استفراغ در طول روز رخ می دهد، کاهش وزن و نیاز به بستری شدن در بیمارستان را در پی دارد.

تهوع صبحگاهی (Morning Sickness)
تهوع و استفراغ، معمولاً در هفته پنجم و ششم بارداری آغاز می شود. این علائم در بیشتر موارد تا هفته نهم بارداری به بالاترین شدت می رسد و در هفته شانزدهم تا هجدهم بارداری بهبود می یابد. با این وجود علائم در 15 تا 20 درصد خانم ها تا سه ماهه ی سوم ادامه می‌یابد و در 5 درصد افراد تا زمان زایمان دیده می شود. 80 درصد خانم ها در طول روز تهوع و استفراغ را تجربه می‌کنند و منحصر به صبح نیست، ولی در زمان صبح شدیدتر است. نکته ی جالب توجه این است که خانم هایی که تهوع و استفراغ خفیف دارند، احتمال سقط و مرگ جنین داخل رحم در آن ها کمتر است.
Hyperemesis Gravid arum (HG)
این واژه به موارد شدید تهوع و استفراغ بارداری اطلاق می شود. در این افراد هر روز چندین بار استفراغ رخ می دهد و بیش از 5 درصد وزن قبل از بارداری را از دست می دهند. در این بیماران باید آزمایش های لازم درخواست شود تا علائم کم آبی تشخیص داده شود.
علت تهوع و استفراغ بارداری
علت تهوع و استفراغ بارداری مشخص نیست. چندین دیدگاه مطرح شده، ولی هیچ یک به طور قطع ثابت نشده است. افزایش سطح هورمون ها، تأخیر در تخلیه‌ی معده و فاکتورهای روحی روانی شایع ترین دیدگاه های مطرح شده می‌باشد.
تهوع و استفراغ در این گروه
از خانم ها شایع است:

  1. خانم هایی که در بارداری قبلی تهوع داشته اند.
  2. در بارداری‌هایی که جنسیت جنین، دختر است.
  3. افرادی که بیماری مسافرت دارند. (Motion Sickness)
  4. خانم هایی که میگرن همراه با تهوع دارند.
  5. افرادی که در تماس با بوها و مزه های مختلف دچار تهوع می شوند.
  6. افراد دیابتی
  7. بیماری های روحی و روانی
  8. کسانی که ناراحتی معده دارند.
  9. خانم هایی که تهوع و استفراغ در مادران آنان نیز شایع بوده است.
  10. خانم هایی که با مصرف قرص های ضدبارداری دچار تهوع می شوند.
  11. افراد سیگاری
  12. بالا بودن سن مادر
    مراجعه کردن به پزشک
    در چه زمانی نیاز می شود؟
    بسیاری از خانم ها به ویژه کسانی که تهوع خفیف تا متوسط دارند، نیازی به درمان یا مراجعه به پزشک ندارند.
    پیشنهادهای زیر در کاهش علائم پیشگیری از کم آبی، کمک کننده است:
    خانم هایی که تهوع و استفراغ شدید دارند باید به پزشک مراجعه کنند، که با بروز این علائم، مراجعه به پزشک الزامی است:
  13. بروز علائم کم آبی مانند: کاهش حجم ادرار، تیره شدن رنگ ادرار و بروز سرگیجه
  14. استفراغ مکرر در طی روز، خصوصاً اگر استفراغ با خون همراه باشد.
  15. درد لگن یا شکم
  16. اگر امکان مصرف غذا یا مایعات برای بیش از 12 ساعت وجود نداشته باشد.
  17. اگر خانم باردار، بیش از 2 تا 3 کیلوگرم کاهش وزن داشته باشد.
    در این موارد باید آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی انجام شود.
    درمان تهوع و استفراغ بارداری
    درمان تهوع و استفراغ باعث می شود که مادر احساس بهتری داشته باشد و بتواند غذا و مایعات را به مقدار کافی مصرف کند و دچار کاهش وزن نشود. لازم به یادآوری است که با درمان، نمی توان به طور کامل تهوع و استفراغ را برطرف ساخت. برخی خانم ها ممکن است نیاز به چند نوع درمان داشته باشند. خوشبختانه علائم بدون درمان تا اواسط دوره ی بارداری برطرف می شود و جای نگرانی وجود ندارد .
    تغییر در برنامه ی غذایی
    خانم های باردار مبتلا به تهوع و استفراغ باید قبل از این که گرسنه شوند، غذا مصرف کنند و از خوردن غذا با معده ی خالی بپرهیزند، چون سبب تشدید تهوع می‌شود.
    مواد غذایی باید با دفعات زیاد و هر بار به میزان کم در طی روز مصرف شود. غذاها باید کم حجم، حاوی پروتئین و کربوهیدرات بالا و چربی کم باشند.
    مایعات سرد، گازدار یا ترش (لیموناد) مصرف شود. مادران می‌توانند این مایعات را به میزان کم در بین وعده های غذایی مصرف کنند. بو کردن لیموی تازه، نعناع، پرتقال در کاهش علائم، مؤثر است.
    خودداری از مواد
    شعله ور کننده تهوع و استفراغ
    یکی از بهترین درمان های تهوع و استفراغ بارداری، خودداری از بوها، مزه ها و دیگر فعالیت هایی است که تهوع را تشدید می کنند. خودداری از مصرف غذاهای تند در برخی خانم ها، کمک کننده است.
    عوامل شعله ورکننده عبارتند از:
  18. اتاق تنگ و تاریک
  19. بوها (عطر، مواد شیمیایی، قهوه، غذا و بوی سیگار)
  20. حرارت و رطوبت بسیار
  21. سرو صدا
  22. محرک های فیزیکی یا بینایی (مانند نورهای مختلف یا رانندگی)
  23. خسته شدن
  24. دراز کشیدن بلافاصله پس از خوردن غذا
  25. تغییر وضعیت ناگهانی
  26. مصرف ویتامین و آهن، مصرف مولتی ویتامین و آهن در طول روز علائم را بدتر می کند و بهتر است تا برطرف شدن علائم تهوع و استفراغ، مصرف آنها را متوقف کرد یا در صورت نیاز به مصرف آنها، پیش از خواب مصرف شود.
    داروها
    دارویی که در طی بارداری، تهوع و استفراغ را کم می کند بی ضرر می باشد؛ مصرف ویتامین B6، 3 بار در روز، تهوع خفیف تا متوسط را کم می‌کند، ولی در برطرف کردن استفراغ مؤثر نیست. برخی آنتی هیستامین ها و داروهای ضدتهوع در طی بارداری ایمن هستند مانند: دیفن هیدرامین و دیمن‌هیدرینات.
    دیگر داروهایی که می‌توانند مؤثر باشند، عبارتند از: پرومتازین، متوکلوپرامید و اندانسترون.
    اگر تهوع و استفراغ به قدری شدید باشد که مادر نتواند مواد خوراکی را تحمل کند، باید مایعات وریدی استفاده شود و توصیه می شود که تا مدتی کوتاه، غذا مصرف نشود تا روده ها استراحت کنند. سپس در عرص 24 تا 48 ساعت تدریجاً خوردن غذا آغاز شود.
    در مواردی که کاهش وزن شدید باشد و با درمان، خوب نشود می‌توان از راه لوله ی معده یا وریدی مواد غذایی را به بیمار رساند.
    درمان های مکمل:
  27. طب سوزنی یا طب فشاری
  28. هیپنوتیزم
  29. مصرف زنجبیل که برای تهوع و استفراغ خفیف کمک‌کننده است.
    پیش آگهی
    بیشتر خانم ها پس از تجربه ی تهوع و استفراغ بارداری، بدون پدیدار شدن عارضه ای به طول کامل بهبود می یابند. افرادی که استفراغ خفیف تا متوسط دارند در اوایل بارداری، وزن‌گیری کمی دارند.
    معمولاً این عدم وزن گیری عوارضی بر روی جنین ندارند، مگر این‌که کاهش وزن خیلی شدید باشد (حداقل 10 درصد زیر وزن طبیعی بدن).
    وزن گیری طبیعی در طی بارداری، بستگی به وزن قبل از بارداری دارد. خانم‌هایی که وزن طبیعی دارند
    (BMI=5/18-9/242kg/3) است. وزن گیری آنان در بارداری باید بین 11 تا 16 کیلوگرم باشد.
    در خانم هایی که تهوع و استفراغ شدید بارداری داشته اند، هم احتمال کاهش رشد جنین وجود دارد و هم احتمال این که در بارداری بعدی این ناراحتی تکرار شود بسیار بالاست که بروز مجدد آن 15 تا 20
    درصد است. خانم هایی که در بارداری اول، تهوع و استفراغ شدید نداشته اند، بسیار بعید است که در بارداری بعدی دچار آن بشوند.
    مواردی که به ویژه بعد از 12 هفتگی تهوع و استفراغ در حاملگی ایجاد می کنند
    زخم های گوارشی
    آپاندیست
    عدم تحمل مواد غذایی و اسهال
    بیماری های تیروئید
    بیماری های کیسه صفرا
    عفونت های کلیه
    درد شکم و تب و سردرد و بزرگ شدن تیروئید جزء علائمی هستند که باید مورد توجه قرار گیرد.
You might also like
بارداری, سلامتی

More Similar Posts

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست